Причины и симптомы симпатической офтальмии и способы лечения

Симпатическая офтальмия — это заболевание, при котором поражается сосудистая оболочка (увеального тракта) здорового глаза, в результате проникающего повреждения другого.

Симпатическая офтальмия

Виды недуга

Выделяют следующие виды симпатической офтальмии:

Серозная — такая форма протекает с развитием серозного иридоциклита. Встречается реже, чем с поражением пластическим иридоциклитом, и имеет более легкое течение. Чаще всего правильная терапия приводит к замедлению и приостановлению процесса, а также к сохранению основных функций глаза.
Невритическая — самая редкая форма, которая является самостоятельным заболеванием. Данная патология характеризуется бессимптомным началом и отсутствием изменений передней части органа зрения. На глазном дне наблюдаются симптомы папиллита, слабо выраженный неврит. Перипапиллярная часть сетчатки и диск зрительного нерва гиперемированы, развивается матовость тканей, происходит нарушение четкости контуров. Артерии и вены начинают расширяться. Цветочувствительность резко снижается, область слепого пятна увеличивается. Наблюдается выраженная светобоязнь. Болезнь при наличии своевременного лечения протекает довольно благоприятно, в большинстве случаев зрение удается сохранить.
Смешанная — самая распространенная форма данной патологии. Помимо тяжелого пластического иридоциклита наблюдается серозная экссудация или неврит зрительного нерва. Смешанные формы болезни редко заканчиваются полным выздоровлением. Чаще всего прогноз заболевания неблагоприятный — развивается полная слепота.

Мнение врача:

Симпатическая офтальмия – редкое, но серьезное осложнение, которое может возникнуть после травмы или хирургического вмешательства на одном из глаз. Врачи отмечают, что основной причиной этого заболевания является иммунологическая реакция организма на антигены, проникающие из поврежденного глаза в кровоток. Симптомы симпатической офтальмии могут включать воспаление, покраснение глаза, чувство давления, а также нарушение зрения. Для лечения этого состояния врачи обычно применяют иммунодепрессанты и стероидные препараты, чтобы подавить иммунный ответ и предотвратить поражение здорового глаза. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту при первых признаках симпатической офтальмии для своевременного и эффективного лечения.

Вегетативная дисфункция. Вегетососудистая дистония: симптомы и лечение.

Причины возникновения заболевания

Обычно симпатическая офтальмия протекает совместно с иридоциклитом, который может быть спровоцирован:

травмой зрительного органа различной этиологии;
язвой роговицы;
подконъюнктивальным разрывом склеры;
внутриорбитальными доброкачествеными;
злокачественными новообразованиями;
реже в качестве причины выступает ятрогения.

Немалую роль в возникновении патологии играет аутоиммунное нарушение структуры глаза. В этом случае происходит выработка антител к S-антигенам сетчатки, пигментного эпителия и увеального тракта.

Учеными доказано, что процесс возникновения симпатической офтальмии находится в прямой зависимости от антигенов HLA II класса. Иммуноморфологические причины воспаления представляют собой повышенную чувствительность замедленной формы с присутствием Т-лимфоцитов Th 1 типа.

В качестве этиологических факторов развития данного заболевания выделяют эндогенные внутренние токсины, которые возникают в результате апоптоза тканей увеального тракта. Такое явление провоцирует вовлечение в воспалительный процесс здорового глаза.

Кроме того, возбудителями заболевания могут быть различные ферменты, например трипсин или зимаза. Еще одна причина — инфицирование структуры глазного яблока вирусом герпеса. Это может вызвать развитие симпатической офтальмии, которая в последствии сменится эндофтальмитом.

Симптомы симпатической офтальмии

Самые первые симптомы обычно начинают проявляться очень медленно. Болезнь может не давать о себе знать несколько дней или даже недель. На начальной стадии развития патологии симптоматика довольно неясная и расплывчатая. К начальным признакам относятся:

небольшая боль;
фотофобия;
слабо выраженное снижение зрительной функции.

Симптомы чаще всего наблюдаются в симпатизирующем глазу. При этом в пораженном органе отмечается снижение зрения и небольшой хронический дискомфорт. Данные явления повышают необходимость проведения обследования и постоянного наблюдения нетравмированного глаза, особенно при наличии в нем продолжительного воспаления и болевых ощущений после оперативного вмешательства.

Симпатическая офтальмия сопровождается симптомами, которые присущи иридоциклиту фибринозной формы (с выделением одноименной жидкости).

Помимо признаков раздражения зрительного органа (болевые ощущения, спазм век, слезотечение, фоточувствительность) возникает:

Читайте также:

Косоглазие у взрослых: причины возникновения и способы лечения

инъекция глазного яблока;
отек радужной оболочки;
сужение зрачка;
образование задних спаек;
затуманивание стекловидного тела;
скопление жидкости в передней оболочке глаза.

После этого начинается плоскостное соединение радужной оболочки с верхней областью хрусталика, полное или частичное заращивание зрачка, образование передних синехий, закрывающих угол между радужкой и роговицей.

Со временем в глазной полости повышается давление и начинается развитие глаукомы. В некоторых случаях наблюдается сильное снижение внутриглазного давления, что, в свою очередь, может привести к субатрофии глаза.

Если иридоциклит имеет серозную форму, то признаки симпатической офтальмии выражены слабо. В этом случае в области задней стенки роговой оболочки появляются преципитаты небольшого размера, имеющие серый оттенок, в то время как спаечные процессы наблюдаются очень редко. Данный вид болезни имеет более благоприятный прогноз, однако встречается он намного реже.

Иридоциклиты обычно развиваются очень медленно. Зачастую постоянные обострения заболевания сменяются длительными ремиссиями. Чаще всего болезнь продолжается на протяжении нескольких лет. Острое и стремительное течение недуга наблюдается довольно редко.

Кроме воспалительных процессов, в сосудах передней области глаза могут возникать распространенные (иногда локально ограниченные) хориоидиты.

Гипертиреоз обзорно: механизм развития, основные симптомы, принципы лечения

Опыт других людей

Симпатическая офтальмия – редкое, но серьезное заболевание, вызванное повреждением одного глаза, которое приводит к воспалению другого. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его опасность и сложность диагностики. Симптомы могут включать покраснение глаза, чувство давления, изменение зрения. Для лечения часто требуется комплексный подход, включающий применение стероидов, иммунодепрессантов, иногда хирургическое вмешательство. Важно обращаться к опытным специалистам и следовать их рекомендациям, чтобы избежать осложнений и сохранить зрение.

Диагностика и лечение

В наше время в медицине имеются передовые иммунологические технологии, которые значительно упростили диагностику симпатической офтальмии. Необходимые анализы проводятся с использованием сыворотки крови больного, а также увеальных и хрусталиковых антигенов.

В случае положительной реакции с антигеном хрусталика факогенный характер воспаления подтверждается. А если отмечается положительная реакция с сосудистым антигеном, воспаление имеет симпатизирующий характер.

Сам диагноз, как правило, сомнений не вызывает. Если вследствие травмирования глазного яблока появляются специфические симптомы воспалительного процесса, то имеет место симпатическая офтальмия. К таким признакам относятся:

ярко выраженная светобоязнь;
перикорнеальная инъекция;
повышенное слезоотделение;
образование преципитатов в области здорового глаза.

Трудности в диагностировании могут возникнуть в том случае, если со времени воздействия на глазное яблоко прошло большое количество времени. О синдроме не следует забывать даже при энуклеации (полном удалении) глаза или после тупой травмы.

Читайте также:

Симптомы и лечение проникающего ранения глаза

Терапия симпатической офтальмии должна быть патогенетически ориентированной. Обычно осуществляется энуклеация слепого травмированного глаза. После этого назначаются иммунодепрессанты (лекарственные средства, снижающие иммунитет), а также глюкокортикоиды (гормональные препараты) и нестероидные противовоспалительные средства.

Прогноз такого заболевания во многих случаях неблагоприятен и зависит от многих факторов. Использование кортикостероидов, антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и иммунодепрессантов уже на начальной стадии недуга позволяет улучшить сценарий его течения. При серозной форме заболевания и нейроретините прогноз более благоприятен.

Частые вопросы

Что такое симпатическая офтальмия?

Симпатическая офтальмия — это воспаление сосудистой оболочки в одном глазу (увеит) после травмы или хирургического вмешательства на другом глазу. Симпатическая офтальмия — это редкий вид увеита, при котором формируются небольшие аномальные скопления клеток (гранулемы).

Что такое Офтальмия глаз?

-греч. ὀφθαλμία — «воспаление глаз») — общее название некоторых воспалительных поражений глаза, например вследствие заболевания или повреждения глаза (симпатическая офтальмия), при занесении в глаз инфекции с током крови (метастатическая офтальмия), при интенсивном ультрафиолетовом облучении глаза (электроофтальмия).

Как успокоить симпатическая нервная система?

Переключиться на парасимпатическую нервную систему с симпатической можно с помощью глубокого дыхания “животом”. Чтобы успокоиться, необходимо сфокусировать внимание на выдохе, увеличить его продолжительность. Дело в том, что вдох возбуждает нервную систему, а выдох – напротив, успокаивает.