Что такое нитчатый кератит и как его лечить

Нитчатый кератит — это офтальмологическое заболевание, имеющее чаще всего хронический характер. Возникает оно из-за гипофункции слезных желез, в результате чего происходит высыхание и физическое повреждение эпителия роговицы.

Нитчатый кератит

Сущность патологии

В норме слезная жидкость образует трехслойную пленку, которая равномерным слоем покрывает роговицу глаза. Наружный слой этой пленки образован липидными клетками, которые выделяются мейбомиевыми железами. Этот слой уменьшает трение между веком и роговицей при моргании и снижает испарение жидкости с поверхности глаз.

Средний слой представляет собой водный раствор электролитов и органических соединений. Этот раствор насыщает роговицу питательными веществами и кислородом. Кроме того, он выполняет защитную функцию благодаря сложному химическому составу, содержащему иммунологические, метаболические, противовоспалительные компоненты. Механическая защита обеспечивается элементарным вымыванием из глаза инородных тел.

Биомикроскопическая картина нитчатого кератита

Муциновый слой состоит из клеток белковой природы, продукта бокаловидных клеток конъюнктивы и слезных ацинарных клеток. Этот слой представляет собой физический барьер, препятствующий попаданию инородных объектов на поверхность роговицы.

Кроме того, муцин выполняет сигнальную функцию. При повреждении роговицы данные клетки передают сигнал для усиления деления эпителия.

Слезная пленка нестабильна, происходит ее разрыв. При этом стимулируется мигательный рефлекс, способствующий восстановлению ее целостности.

Общее ослабление иммунитета, истощение организма изменяют физиологический состав прероговичной слезной пленки, что приводит к ухудшению ее характеристик, частым разрывам, сухости поверхности роговицы и конъюнктивы, развитию синдрома сухого глаза.

Мнение врача:

Нитчатый кератит – это серьезное воспалительное заболевание роговицы глаза, вызванное проникновением инородного тела, такого как пыль, песок или микрочастицы, под поверхность роговицы. Это состояние может привести к болезненности, покраснению глаза, чувству постороннего тела и даже нарушению зрения. Лечение нитчатого кератита требует немедленного вмешательства специалиста. Врачи обычно рекомендуют промывание глаз, применение антибиотиков и противовоспалительных капель, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление инородного тела. Важно обратиться к врачу при первых признаках нитчатого кератита, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье глаз.

Кератиты

Этиология явления

Сухой кератоконъюнктивит возникает в результате недостатка слезной жидкости и ухудшения ее состава.Причинами изменения количества и качества слезной жидкости могут быть как внутренние патологические процессы, так и внешние факторы.

К первым можно отнести следующее:

• аутоиммунное заболевание синдром Шегрена;
• коллагенозы, ревматоидный артрит, склеродермию;
• гемолитическую анемию;
• хронический гепатит; первичный билиарный цирроз.
• сахарный диабет.

Сухой нитчатый кератит могут вызвать некоторые заболевания кожи и слизистых оболочек, например пемфигус, эксфолиативный и герпетический дерматит и др. Синдром «сухого глаза» может быть осложнением после некорректно проведенной офтальмологической операции.

К внешним причинам развития сухого кератита можно отнести длительное нахождение в помещении с кондиционированным воздухом или атмосферой с примесью взвешенных пылевых частиц. Постоянное воздействие на глаза потока воздуха от тепловентиляторов тоже может привести к повреждению роговицы.

Негативное влияние на защитную оболочку глаз оказывает и электромагнитное излучение от компьютерных и телевизионных систем, испарения токсичных химических веществ, дым и косметика плохого качества.

На количество и качество слезной жидкости оказывают воздействие многие фармацевтические препараты. К ним относятся средства, применяемые при гипертонии, некоторые сердечные медикаменты, холинолитики, антидепрессанты, антигистаминные вещества, оральные контрацептивы.

Лечение заболевания

Если сухой кератит является последствием другого заболевания, то лечение в первую очередь должно быть направлено на его устранение.Параллельно проводится ликвидация симптомов глазных патологий.

Лечение сухого кератоконьюктивита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших заболевание, обеспечение качественного увлажнения роговицы, восстановление физиологических характеристик слезной жидкости и исключение патологических изменений роговицы и конъюнктивы.

Увлажнение глаза обеспечивается инертными растворами, имеющими различные степени вязкости, или гелеподобными заменителями слезной пленки с высокой вязкостью.

1. К первым можно отнести препараты низкой (Визин, Оптив, Хилабак, Визимед) и средней (Систейн-ультра, Офтолик, Лакрисин) вязкости.
2. Ко вторым относятся медикаменты высокой вязкости (Офтагель, Систейн-Гель, Систейн-Баланс, Видисик, Визмед гель).

Многие из этих препаратов стимулируют регенерацию эпителия роговицы. При необходимости назначаются противовоспалительные и иммунотропные вещества.

В тяжелых запущенных случаях для восстановления роговицы используют метаболические препараты, антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток, стабилизаторы лизосомальных мембран макрофагов.

В случае необходимости уменьшить или увеличить количество жидкости в конъюнктивальной полости может быть назначено хирургическое вмешательство. Хирургические методы лечения применяются также в случае появления ксеротической язвы или перфорации роговицы.

Даже при легких формах нитчатого кератита необходимо проведение полноценного лечения. Если оно не будет оказано вовремя, возможно развитие тяжелых последствий вплоть до полной утраты зрения.

Предупредить болезни глаз можно, максимально ограничив вредное воздействие поражающих внешних факторов, избегая потоков сухого горячего воздуха, предупреждая попадание в глаза инородных предметов.

Необходимо также регулярно проводить профилактические мероприятия по поднятию иммунной защиты организма, употреблять достаточное количество жидкости, полноценно питаться. При нагрузке на глаза необходимо чаще моргать.

Опыт других людей

Нитчатый кератит – это серьезное воспалительное заболевание роговицы глаза, вызванное бактериями, вирусами или грибками. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как очень болезненное состояние, сопровождающееся покраснением глаза, чувством песка или постороннего тела, частым миганием и чувством дискомфорта. Для успешного лечения нитчатого кератита необходимо обратиться к офтальмологу, который назначит антибиотики или противовирусные препараты в зависимости от возбудителя инфекции. Важно соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений и сохранить зрение.

Видео — что такое кератит

Частые вопросы

Что такое Нитчатый кератит?

Нитчатый кератит — дистрофическое заболевание роговицы. Часто данное заболевание специалисты относят к тяжелой степени синдрома сухого глаза. Однако в данной лекции нитчатый кератит рассматривается как обособленное дистрофическое заболевание роговицы.

Как быстро вылечить кератит?

Основным методом лечения кератитов является применение глазных капель, инстилляций, мазей и лекарственных пленок, содержащих современные антибактериальные, противовоспалительные и другие препараты (противогерпетические средства, иммуномодуляторы, и т. д.) в зависимости от вида кератита.

Какие капли назначают при кератите?

ФлоксалТетрациклинТобрадексЦипромедДексаметазонЛевомицетин

Что провоцирует кератит?

Причины кератита: Вирусы (вирус простого герпеса, опоясывающего герпеса, аденовирусная инфекция). Грибки (кандида, аспергилл, фузариум). Простейшие (акантамеба – один из наиболее агрессивных возбудителей, который вызывает быстро прогрессирующий акантамебный кератит)

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках нитчатого кератита (покраснение глаза, болезненность, чувство постороннего тела) обратитесь к офтальмологу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Строго соблюдайте назначения врача по лечению нитчатого кератита, включая применение медикаментов и соблюдение режима лечения.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с возможными источниками инфекции (например, ношение контактных линз без соблюдения правил гигиены) для предотвращения рецидивов нитчатого кератита.