Ложная и истинная миопическая стафилома сетчатки глаза

Миопическая стафилома представляет собой патологию, при которой происходит выпячивание задней оболочки склеры. Клиническое проявление заболевания связано со снижением остроты зрительного восприятия, с исчезновением бокового зрения. В области глазного дна обнаруживается рассеянная атрофия пигментного слоя сетчатки. Иногда она сопровождается периферическими дегенеративными изменениями и тракционными разрывами.

Этиология формирования нарушений

Стафилома — это ярко выраженное изменение формы склеры с патологическим выпадением части органа и увеличением глазной оси.Недуг развивается при близорукости тяжелой формы. Миопия принадлежит к числу самых распространенных дисфункций и главной причиной формирования слепоты в экономически развитых государствах.

Больше 10 % россиян страдают отклонениями рефракции и почти 3 % из них имеют тяжелую форму с заметными деформациями глазного дна. Заболевание начинает прогрессировать в возрасте от 20 до 40 лет. При несвоевременном обращении к врачу наступает полная инвалидность.

Устройство склеры

Склера — это внешняя непрозрачная микрокапсула глазного яблока. В ее структуре доминируют клеточные компоненты, окруженные основным веществом. В состав ткани входят:

  • протеины;
  • полисахаридные макромолекулы;
  • гликозаминогликаны.

2/3 органа формирует белок коллаген и его отростки — фибрильные эластичные сплетения. Такая организация способствует выполнению основной функции склеры, заключающейся в сохранении прочностных и упругих характеристик глазного яблока.

Формирование близорукости высокой степени во многом зависит от потери фибриллами упругости. Коллагеновые волокна становятся рыхлыми и вялыми. Со стороны заднего полюса увеличивается число протеолитических ферментов, которые расщепляют адгезивные соединения в аминокислотах и вызывают выпячивание склеры.

Стафилома — осложнение запущенной миопии

Классифицируют стафилому по двум типам: ложная и истинная. В первом случае сетчатка дегенерирует, ткани постепенно разрушаются. К старости наблюдается ухудшение зрения. Кроме этого, происходит дистрофия сосудистой поверхности с поражением по всей окружности диска зрительного нейрона.

Ложная стафилома — наиболее характерное явление при близорукости. Но при развитой миопии происходит настолько сильное растяжение склеры около зрительного нерва, что стафилома превращается в истинную.

Мнение врача:

Миопическая стафилома сетчатки глаза может быть как ложной, так и истинной. Врачи отмечают, что ложная стафилома чаще всего связана с деформацией глазного дна из-за высокой степени близорукости. Это приводит к утолщению и вытяжению сетчатки, создавая видимость стафиломы. Однако, при детальном обследовании с помощью современных методов диагностики, таких как оптическая когерентная томография, можно установить истинное наличие стафиломы. В таких случаях, возникающих из-за высокой миопии, структурные изменения в глазном дне подтверждают наличие стафиломы, что требует внимательного наблюдения и возможного лечения для предотвращения осложнений.

Миопическая болезнь 🤓 (злокачественная близорукость):  ограничения и опасность для зрения 😱Миопическая болезнь 🤓 (злокачественная близорукость): ограничения и опасность для зрения 😱

Симптомы патологии и ее диагностика

Выпячивания задней полусферы миопического глаза относят к истинным задним склерэктазиям.Их характерной особенностью является формирование складок на краях эктазии, преимущественно с височной стороны. Ретинальные артериолы, проходя под ними, прогибаются, так же как и при глаукоматозной экскавации (углублении) диска. Основные симптомы стафиломы характеризуются:

  • ухудшением остроты зрительного восприятия;
  • быстрой утомляемостью глаза;
  • ощущением тяжести;
  • отсутствием бокового зрения на каком-либо глазу.

При обследовании в области глазного дна на заднем полюсе офтальмолог может заметить стафилому кольцевидной формы. Нарушение в основном имеет двусторонний характер. При отсутствии лечения наступают осложнения с переходом в:

  • дистрофию сетчатки;
  • деструкцию стекловидного органа;
  • геморрагическое отслоение сетчатой поверхности;
  • катаракту;
  • открытоугольную глаукому.

Сущность стафиломы

При выраженном выпячивании склеральных оболочек развивается ломкость артериол и капилляров глаз, с последующими рецидивирующими кровотечениями в стекловидное тело и на сетчатую поверхность. Замедленное исчезновение кровоизлияний ведет к устойчивому помутнению стекловидного тела. Во время формирования пигментных зон наблюдаются серьезные проблемы с центральным зрением.

Диагностика стафиломы заключается в сборе анамнеза, наружном осмотре с определением остроты зрения и внутриглазного давления. Известным методом диагностики является биомикроскопия с помощью щелевой лампы. Применяют также способ циплоплегии для исследования рефракции зрительной системы.

УЗД дает возможность измерить переднюю и заднюю ось. Методом компьютерной периметрии выявляют парацентральные дефекты зрения. Оптическая когерентная томография необходима для определения состояния макулярной зоны. Сетчатка и сосудистая система глаз обследуется во время проведения электроретинографии.

Терапия и профилактика миопической стафиломы

Современная офтальмология использует консервативные, хирургические и комбинированные приемы лечения заболевания.На начальном этапе задачей терапевтического воздействия является остановка прогресса миопии. Для этого используют медикаментозные препараты, которые вызывают:

  • расслабление аккомодации;
  • укрепление поверхности склеры;
  • улучшение гемодинамики органа зрения;
  • оптимизацию обменных реакций в сетчатке и сосудах;
  • усиление зрительных возможностей.

Для устранения геморрагий используют гемостатические, рассасывающие и уменьшающие чувствительность материалы. Благоприятно на процессы выздоровления воздействуют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазерная активация или магнитофорез.

Жесткая ортокератологическая линза применяется для снижения темпов развития близорукости. К оперативному вмешательству прибегают, когда необходимо предотвратить продолжающееся выпячивание склеры.

Клиническая картина заболевания

До настоящего времени эффективных средств, специальных методов борьбы со стафиломой не разработано. К лазерной коагуляции врачи рекомендуют относиться с определенной долей осторожности. Профилактику следует начинать с детского возраста.

В первую очередь необходимо соблюдать все гигиенические правила, укреплять иммунную систему, проводить регулярные физические занятия, полноценно питаться. Дома и в школе следует создавать условия для нормального освещения рабочего места. Особенно нужно ограничить просмотр телевизора, сидение за компьютером, планшетом или смартфоном.

Опыт других людей

Ложная и истинная миопическая стафилома сетчатки глаза – это серьезные заболевания, вызывающие ухудшение зрения и угрожающие зрительными функциями. Люди, столкнувшиеся с этими диагнозами, описывают симптомы как постепенное искажение изображения, появление темных пятен и ухудшение центрального зрения. Они отмечают, что своевременное обращение к врачу и регулярное наблюдение помогают замедлить прогрессирование заболевания. Пациенты подчеркивают важность соблюдения рекомендаций специалистов и проведения профилактических мероприятий для сохранения зрительной функции на долгие годы.

Видео

Частые вопросы

Что такое Миопическая Стафилома?

Под этим термином (название staphyloma verum введен Альбрехтом Грефе) понимают выпячивание заднего полушария в миопическом глазу. Так же их определяют, как истинны задние склерэктазии. Истинных выпячиваний склеры, при конусах не бывает. Подобные выпячивания обычно присущи лишь очень высоким степеням миопии.

Что такое Стафилома?

Стафилома склеры — это патология склеральной оболочки глазного яблока. При данной патологии происходит значительное истончение склеры переднего отрезка глаза, задняя поверхность оболочки деформируется, выпячиваясь под воздействием дегенеративных процессов.

Что такое Эктазия склеры?

Эктазия — выпячивание склеры в области заднего полюса глаза, стафилома — выпячивание значительно истонченной склеры. Причинами патологических изменений могут стать перенесенные травмы, воспалительная патология глаза. Кроме того, эти состояния могут быть врожденными.

Что такое пятно Фукса?

Пятном Фукса (пигментным пятном Фукса, пятнистой дегенерацией Фукса, пятном Ферстера-Фукса) называют пигментированный рубец сетчатки, образовавшийся из глубжележащих сосудов сосудистой оболочки в результате кровоизлияния.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении любых изменений в зрении, обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за своим зрением и регулярно проходите профилактические осмотры у врача-офтальмолога.

СОВЕТ №3

Избегайте переутомления глаз при работе за компьютером или чтении книг, делайте перерывы и упражнения для глаз.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации